Krwotokiem nazywamy intensywne krwawienie, zewnętrzne lub wewnętrzne. Może ono doprowadzić do zagrożenia życia poszkodowanego, jeżeli nie zostanie szybko zatamowane. Poniższy artykuł przedstawia sposoby tamowania krwawień zewnętrznych w ramach pierwszej pomocy, oraz wykorzystania w tym celu opaski uciskowej. W przeszłości, istniało przekonanie, że w każdym przypadku krwotoku, powinna zostać zastosowana opaska uciskowa. Wiele osób nadal uważa, że takie postępowanie jest prawidłowe i próbuje pomóc poszkodowanemu, zakładając prowizoryczną opaskę uciskową. Okazuje się jednak, że metoda ta, stosowana przez osoby nieprzeszkolone jest nieskuteczna: zazwyczaj krwawienie paradoksalnie nasila się, zamiast zmniejszać. Wynika to z nieprawidłowego (i zazwyczaj niepotrzebnego) założenia opaski uciskowej. Jej skuteczność wynika z zamknięcia przepływu krwi w tętnicach zaopatrujących zranioną kończynę. Ucisk, jaki musi wywołać opaska wymaga zastosowania dużej siły – opaska założona zbyt słabo nie zamknie przepływu krwi w tętnicy, natomiast siła ta zwykle wystarcza do zamknięcia przepływu krwi w żyłach uszkodzonej kończyny. Ponieważ opaskę zakładamy powyżej miejsca krwawienia, dochodzi wówczas do takiej oto sytuacji: przepływ krwi w tętnicy jest zachowany, za to w żyłach jest ograniczony – a więc wzrasta w nich ciśnienie – tym samym krew nie może wrócić do serca, a więc będzie jeszcze intensywniej wypływać przez ranę! Zrozumienie tego mechanizmu, pozwala nam zapobiec niepotrzebnemu zwiększeniu krwotoku i związanych z tym niekorzystnych następstw dla poszkodowanego. Jak zatem prawidłowo zachować się w sytuacji, kiedy widzimy duże krwawienie z rany? Przede wszystkim pamiętajmy o własnym bezpieczeństwie – przy opatrywaniu poszkodowanego, jesteśmy szczególnie narażeni na kontakt z jego krwią – załóżmy więc rękawiczki ochronne. Zaczynamy od zlokalizowania i uwidocznienia rany (w tym celu trzeba niekiedy usunąć odzież – jeżeli jest to konieczne, można ją przeciąć). Następnie należy natychmiast silnie ucisnąć ranę przy pomocy opatrunku (najlepiej posłużyć się gazą opatrunkową; nie wolno stosować w tym celu materiałów, które w kontakcie z krwią rozpadają się, np. wata, lignina) i unieść krwawiącą kończynę do góry (pozwala to na zmniejszenie krwawienia). Na opatrunku należy ułożyć materiał, który będzie miejscowo uciskał ranę – najlepiej w tym celu użyć zwiniętego w rolkę bandaża. Przykładamy go zgodnie z kierunkiem rany i wszystko razem ciasno owijamy bandażem lub związujemy chustą trójkątną. Jeżeli zauważyliśmy, że opatrunek przecieka, możemy na niego założyć kolejną warstwę gazy. Nie należy zdejmować warstwy opatrunku leżącej bezpośrednio na ranie. Na koniec, jeżeli rana dotyczy kończyny górnej, należy ją unieruchomić przy pomocy temblaka wykonanego z chusty trójkątnej. Opisany wyżej opatrunek nazywamy opatrunkiem uciskowym. Jest on metodą, która pozwala skutecznie zatamować większość krwotoków na kończynach. Czym jest zatem opaska uciskowa i kiedy ją stosujemy? Opaska uciskowa (ang. Tourniquet) to urządzenie, które służy do tamowania krwotoku z kończyny. Prawidłowo założona opaska uciskowa powoduje zamknięcie tętnic doprowadzających krew do kończyny i po założeniu powyżej rany pozwala skutecznie kontrolować krwawienie. Jej stosowanie jest jednak ograniczone do pewnych szczególnych sytuacji i wymaga odpowiedniego przeszkolenia. Ma niepodważalne zalety, ale istnieją też zagrożenia związane z jej użyciem. Do niedawna uważano, że należy stosować ją tylko wtedy, gdy nie można zatamować krwotoku inną metodą, a kończyna jest uszkodzona na tyle, że nie da się jej uratować. Wprowadzenie profesjonalnych urządzeń tego typu, zmieniło do nich podejście i zaczęto doceniać ich zalety, jakimi są skuteczność i szybkość zastosowania. Obecnie opaska uciskowa jest stosowana głównie w wojsku. Jedną z głównych przyczyn umieralności żołnierzy na polu walki, są krwotoki z kończyn, na skutek postrzałów lub eksplozji. Dzięki wspomnianej dużej skuteczności w tamowaniu krwotoku oraz łatwemu i szybkiemu użyciu opaski uciskowej, ranny żołnierz może uniknąć śmierci z wykrwawienia. Profesjonalne opaski są niekiedy stosowane również przez cywilne służby ratunkowe, gdyż także w ich pracy występują sytuacje, gdzie ważne jest szybkie i skuteczne opanowanie krwawienia. Wskazania do zastosowania opaski uciskowej: • tamowanie krwotoku w warunkach zagrożenia zewnętrznego (pole walki, ostrzał – np. „active shooter”, pożar budynku, itp.) • tamowanie krwotoku w zdarzeniu masowym (konieczność ratowania większej liczby poszkodowanych) • tamowanie krwotoku w ograniczonych przestrzeniach, przy braku możliwości ewakuacji poszkodowanego (brak dostępu do miejsca krwawienia, np. na podudziu, a poszkodowany jest zakleszczony we wraku pojazdu,) • „samoratownictwo” – gdy poszkodowany musi sam zatamować krwotok, w szczególności, gdy dotyczy on jednej z kończyn górnych (może użyć tylko jednej ręki) • krwotoki nie dające się opanować przy pomocy bezpośredniego ucisku, np. w przypadku rozległych obrażeń na skutek zmiażdżenia, amputacji urazowej • przygniecenie kończyn dolnych i przedłużający się czas uwolnienia poszkodowanego Powyższe wskazania, to nawet dla osoby nie związanej zawodowo z medycyną, przykłady sytuacji ekstremalnych i bardzo rzadkich. W przypadkach „codziennych”, wystarcza prosty opatrunek uciskowy. Łączy on skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Użycie opaski uciskowej, zwłaszcza prowizorycznej i przez osobę nieprzeszkoloną może doprowadzić do szeregu powikłań takich jak m. in.: • nasilenie krwotoku (mechanizm opisany powyżej) • niedokrwienie i martwica kończyny (rzadko) • uszkodzenia tkanek miękkich • uszkodzenia nerwów i niedowład kończyny Producenci opasek uciskowych stosują różne rozwiązania w swoich urządzeniach. Popularne produkty to Combat Application Tourniquet (CAT®), Mechanical Advantge Tourniquet (MAT®). Jeżeli jesteś przeszkolony w stosowaniu opaski uciskowej, pamiętaj by używać jej zawsze z zaleceniami producenta. Ogólne zasady użycia opaski uciskowej są następujące: • zakładamy zawsze powyżej rany, na tzw. proksymalnej części kończyny (ramię, udo) • zaciskamy opaskę do momentu kiedy ustaje krwawienie/zanika tętno w kończynie • zawsze należy odnotować godzinę założenia opaski uciskowej Pamiętajmy: do tamowania krwotoków zwykle wystarcza prosty opatrunek uciskowy. Nie jest on tym samym, co opaska uciskowa – ta jest potrzebna w sytuacjach ekstremalnych a stosowana nieprawidłowo, przynosi więcej szkód niż pożytku. Autor: Dariusz Nowak
Pianka do tamowania krwawienia. Wyrób ALUSTAT FOAM przeznaczony jest do stosowania w trakcie leczenia stomatologicznego w celu tamowania drobnych krwawień przydziąsłowych. Zawarty w wyrobie chlorek glinu działa obkurczająco na drobne naczynia krwionośne, w wyniku czego zmniejsza się obrzęk dziąsła i drobne krwawienia. Marka: Tricomed Wyrób medyczny Klasa: III Tromboguard jest jałowym opatrunkiem hemostatycznym natychmiastowo tamującym silne krwawienia. Pozwala utrzymać odpowiednią wilgotność w ranie i chroni ją przed czynnikami zewnętrznymi. Doskonale sprawdzi się w czasie udzielania pierwszej pomocy i podczas opatrywania ran urazowych. Dostępne warianty produktu MA-156-TROM-003 od 1 opak. 401,25 zł cena regularna: 421,32 zł Produkt dostępny Koszt dostawy Dodaj do listy zakupowej Zapewniamy elastyczny wybór sposobów dostawy i płatności! Dodatkowe promocje Zamówienia powyżej 149 zł dostarczamy za DARMO! Opatrunek Tromboguard do tamowania silnych krwawień, 10x10cm, 5 szt. Tamowanie krwawienia już w 3 minuty! Tromboguard jest jałowym opatrunkiem hemostatycznym natychmiastowo tamującym silne krwawienia. Warstwa kontaktowa (aktywna) zawierająca chitozan, alginiany i srebro znacząco skraca czas krwawienia, warstwa chłonna z hydrofilowej pianki poliuretanowej trwale pochłania i magazynuje krew utrzymując przy tym odpowiednią wilgotność rany, a warstwa zabezpieczająca z paroprzepuszczalnej folii poliuretanowej chroni ranę przed czynnikami zewnętrznymi. Opatrunek doskonale sprawdzi się w czasie udzielania pierwszej pomocy i podczas opatrywania ran urazowych. Cechy produkty: tamuje krwawienia w przypadku ran urazowych, pooperacyjnych, postrzałowych, wypadkowych, wykazuje działanie hemostatyczne zachodzące w przeciągu 3 minut od aplikacji, składa się z 3-warstwowej struktury, jest opatrunkiem biozgodnym, niewykazującym działania drażniącego i alergicznego, zawarte w opatrunku jony srebra transportowane wraz z wydzieliną wykazują działanie bakteriobójcze. Zastosowanie: Opatrunek należy aplikować ciemniejszą, porowatą stroną na ranę uciskając aż do zatamowania krwotoku. Raz zaaplikowany może przebywać na ranie do 24 godzin. Szanowni klienci, zachęcamy do zapoznania się z ulotką produktu, która znajduje się w załączniku. Działanie Tamowanie krwawienia Typ Opatrunek Zastosowanie Rany pooperacyjne, Rany urazowe Opatrunek Hemostatyczny Jałowość Jałowe Wyrób medyczny Warunki dostawy i płatności 1. Koszty i formy dostawy Przedpłata na konto (Przelew tradycyjny oraz płatność elektroniczna) 15,89 - 15,99 zł - do kwoty 149 zł 0,00 zł - powyżej kwoty 149 zł Płatność przy odbiorze 21,98 zł - do kwoty 149 zł 6,00 zł - w kwocie 149 zł - 1000 zł Zamówienia powyżej kwoty 1000 zł nie są realizowane za pobraniem Dostępne formy dostawy GLS InPost Pocztex Paczkomat Punkty odbioru Poczty Polskiej (Żabka, Orlen, Ruch, Urząd Pocztowy). Uwaga - wybrane usługi mogą być niedostępne gdy: Nie wyraziłeś zgody na fakturę elektroniczną - w przypadku niektórych przewoźników nie mamy możliwości dołączenia faktury papierowej (zmiany ustawień możesz dokonać po przejściu do "Moje konto" w zakładce "Zarządzanie zgodami") Nie jesteśmy w stanie spakować Twojego zamówienia do kartonu zdefiniowanego jako maksymalny dla danej formy dostawy. Wartość zamówienia przekracza zakres odpowiedzialności przewoźnika za Twoją paczkę w ramach danej formy dostawy. 2. Czas dostawy Wyciąg z regulaminu punkt IV: Sprzedawca dostarcza zamówione Towary przesyłką kurierską. Koszty przesyłki określa załącznik nr 3 do niniejszego Regulaminu. Zamówione Towary mogą zostać dostarczone przez Sprzedawcę jedynie pod wskazany przez Klienta adres wskazany w złożonym Zamówieniu. Termin dostawy zamówionego Towaru może wynosić do siedmiu dni roboczych od dnia otrzymania przez Klienta potwierdzenia Zamówienia. W przypadku, kiedy występują duże różnice w czasie realizacji lub sposobie pakowania i dostawy poszczególnych towarów, składających się na jedno Zamówienie, Sprzedawca może samodzielnie zdecydować o podziale zamówienia na mniejsze przesyłki. W takim przypadku, ogólny koszt dostawy podany Klientowi przy składaniu zamówienia nie ulega zmianie, a jedynie zostaje rozdzielony na poszczególne przesyłki cząstkowe. W przypadku anulowania części Zamówienia, korekcie ulegają wyłącznie te koszty dostawy, które zostały przypisane do niedostarczonej części Zamówienia. Anulowanie części Zamówienia przez Klienta jest dopuszczalne jednie do chwili otrzymania przez niego potwierdzania Zamówienia (pkt III ust. 5 niniejszego Regulaminu). 3. Warunki płatności W naszym sklepie za zamówione artykuły można zapłacić tradycyjnym przelewem na konto, płatnością online, kartami płatniczymi lub gotówką przy odbiorze paczki. Wybraną formę płatności należy zaznaczyć w formularzu zamówienia. Numery kont bankowych: 25 1090 1506 0000 0001 1342 9200 - Santander Bank Polska Przy tradycyjnym przelewie bankowym w polu "Tytułem" prosimy umieścić numer zamówienia. Operatorem płatności elektronicznych (przelew online, karta płatnicza) jest firma PayU x